{"id":4822,"date":"2023-10-26T14:09:39","date_gmt":"2023-10-26T17:09:39","guid":{"rendered":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/?p=4822"},"modified":"2023-10-26T16:09:07","modified_gmt":"2023-10-26T19:09:07","slug":"materias-cirurgicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/materias-cirurgicos\/","title":{"rendered":"Materiais Cir\u00fargicos n\u00e3o podem ser negados pelo Plano de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p>Em algumas situa\u00e7\u00f5es o paciente consegue aprova\u00e7\u00e3o de sua t\u00e3o esperada cirurgia junto a operadora de sa\u00fade, mas para sua surpresa, encontra a <strong><u>negativa de cobertura ou restri\u00e7\u00e3o aos materiais cir\u00fargicos solicitados pelo m\u00e9dico que o acompanha.<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Uma realidade enfrentada por estes pacientes \u00e9 a <strong><u>n\u00e3o cobertura, redu\u00e7\u00e3o ou at\u00e9 mesmo a substitui\u00e7\u00e3o da qualidade do material solicitado para um modelo inferior<\/u><\/strong>, pr\u00e1tica essa infelizmente realizada pelos planos de sa\u00fade, e totalmente indevida. Em decorr\u00eancia, o paciente pode enfrentar os seguintes transtornos:<\/p>\n<ul>\n<li>Atraso ou impedimento da cirurgia j\u00e1 aprovada;<\/li>\n<li>Condutas terap\u00eauticas para aguardar a cirurgia (alta dosagem de medicamentos, aumento da dor e agravamento do quadro cl\u00ednico), visto que o procedimento cir\u00fargico era a via adequada e eleita indicada pelo m\u00e9dico que o acompanha;<\/li>\n<li>Impedimento do m\u00e9dico e de sua equipe a proporcionar o melhor procedimento, e a garantia de um p\u00f3s-operat\u00f3rio satisfat\u00f3rio, <strong><u>devido falta ou a redu\u00e7\u00e3o da qualidade dos materiais.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta situa\u00e7\u00e3o se agrava \u00e0 medida que o m\u00e9dico e sua equipe al\u00e9m de impedidos de realizar o procedimento, desconhecem a marca oferecida pela operadora de sa\u00fade, <u>o que coloca em risco a pr\u00f3pria atua\u00e7\u00e3o profissional e a garantia de uma cirurgia e p\u00f3s-operat\u00f3rio satisfat\u00f3rio.<\/u><\/p>\n<p>Neste caso, o paciente pode recorrer ao Poder Judici\u00e1rio, que t\u00eam reconhecido a <strong><u>abusividade<\/u><\/strong>, visto que compete ao m\u00e9dico que acompanha analisar a necessidade da cirurgia e requisitar os materiais que entender necess\u00e1rios, n\u00e3o podendo o plano de sa\u00fade recusar-se a fornecer os materiais requeridos.<\/p>\n<p>Ao negar a cobertura dos materiais solicitados pelo m\u00e9dico, e ainda interfira no procedimento terap\u00eautico indicado pelo mesmo, al\u00e9m de violar direitos fundamentais como a sa\u00fade, \u00e9 contr\u00e1rio a S\u00famula 96 do Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo:<\/p>\n<p><strong>S\u00famula 96: Havendo expressa indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de exames associados a enfermidade coberta pelo contrato, n\u00e3o prevalece a negativa de cobertura do procedimento.<\/strong><\/p>\n<p>De outro lado, se faz necess\u00e1ria a intera\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente, para o correto fornecimento de relat\u00f3rios, exames e laudos, que justificam a necessidade do material e indique marcas homologadas pela ANVISA, bem como a necessidade e adequa\u00e7\u00e3o dos materiais cir\u00fargicos solicitados.<\/p>\n<p>Por fim, ao tratar-se de direitos fundamentais como assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, vale-se destacar a seguinte men\u00e7\u00e3o: <strong><em>\u201cSa\u00fade n\u00e3o \u00e9 mercadoria\u201d, \u201cvida n\u00e3o \u00e9 neg\u00f3cio\u201d, \u201cdignidade n\u00e3o \u00e9 lucro\u201d<\/em>&#8230;(Ministra Carmen Lucia ao julgamento da ADPF 532)\u201d.<\/strong><\/p>\n<p>A ajuda do profissional qualificado em Direito M\u00e9dico e da sa\u00fade, tamb\u00e9m se revela fundamental, para an\u00e1lise de alguns requisitos m\u00ednimos ao processo e a concess\u00e3o de medida de urg\u00eancia na Justi\u00e7a, visto que a demora ao procedimento cir\u00fargico afeta o tratamento e em alguns casos, p\u00f5e em risco a pr\u00f3pria vida do paciente.<\/p>\n<p>Realizado por Dra. Aline Silva Rocha.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neste artigo, vamos tratar sobre a negativa de cobertura ou restri\u00e7\u00e3o aos materiais cir\u00fargicos solicitados pelo m\u00e9dico que o acompanha.<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":4823,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4822","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4822"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4822\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4823"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4822"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4822"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/promovanainternet.com.br\/goncalvesebruxellas-com-br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}